生殖健康檢查在看什麼

什麼時候可以開始評估？

有規律、未避孕的性生活仍未懷孕時，未滿 35 歲通常在嘗試 12 個月後評估；35 歲以上通常在 6 個月後評估；超過 40 歲可以更早與醫師討論。

若月經很不規則、曾有骨盆腔疾病、已知輸卵管或精液問題，或將接受可能影響生育的治療，不必等滿上述時間。想先規劃生育或凍卵，也可以先諮詢。

女性評估：不同檢查回答不同問題

• 病史與月經：了解週期、排卵線索、懷孕及手術經驗。
• AMH、AFC：協助了解卵巢儲備與刺激反應，不能直接代表卵子品質。
• 超音波：觀察子宮、卵巢、內膜及卵泡狀況。
• 輸卵管等檢查：依備孕情形與病史，決定是否需要另外評估。

檢查要配合目的與時間。抽血或影像安排是否須在特定月經日期，請依門診通知。

男性評估：精液報告不只看數量

精液分析會觀察精液量、精子濃度、活動力與型態等。採檢是否完整、禁慾時間、近期發燒與身體狀況，都可能影響結果，請依檢驗單指示準備，並主動告知相關情況。

一次異常不代表最終結論。醫師會依程度與病史決定是否複檢、做進一步檢查或轉介泌尿科。

檢查怎麼排？先看目的與時間

• AMH：通常不限定月經日；是否需要檢查，要看它能否幫助目前的決策。
• 基礎 FSH／E2：若有安排，常配合月經第 2–4 天；不同目的的荷爾蒙檢查，時間可能不同。
• 輸卵管檢查：預約時說明月經日期、是否可能懷孕、感染及過敏史，按通知準備。
• 精液分析：先問禁慾天數、採樣地點、容器與交件時間；樣本不完整要告知。

不是所有抽血都需空腹，也不是所有檢查都適合月經第 2 天。請以這次檢驗單為準，不要照他人的療程日曆安排。 [1] [3]

檢查做越多，越容易找到答案嗎？

不一定。檢查應有明確問題，例如懷疑排卵異常時釐清荷爾蒙原因，或精液明顯異常時安排男性專科評估。免疫、凝血、精子 DNA 碎片及染色體等檢查，並不是所有初診者的例行清單。 [1] [4]

拿到新增檢查建議時，可以問三件事：它在查什麼？結果會改變什麼決定？若暫時不做，有什麼替代安排？

報告正常，為什麼還沒懷孕？

檢查只能反映已測到的部分，無法觀察受孕過程中的每一個環節。有些人完成評估後仍找不到明確原因，後續可依年齡、備孕時間與整體狀況討論追蹤或治療。

報告超出參考值也不等於一定需要試管。治療選擇應看完整情況，不只看某一項標示紅字。

帶這些資料來，討論會更有效率

• 最近幾次月經日期、備孕多久與過去懷孕經驗。
• 雙方既有抽血、超音波、精液與手術資料。
• 慢性病、目前藥物、保健品及重要家族病史。
• 最想釐清的問題：近期備孕、凍卵，或既有療程的下一步。