Infertility care · 不孕症照護
不孕症原因、檢查與治療：男女雙方一起找答案
不孕不代表不能懷孕，而是提醒我們需要更有系統地了解排卵、卵巢、子宮、輸卵管與精子等因素，再依年齡、病史與生育計畫安排下一步。
什麼是不孕症？
一般而言，在沒有避孕、規律性生活下，經過 12 個月仍未懷孕，可安排不孕症評估。女性伴侶 35 歲以上可在嘗試 6 個月後評估；40 歲以上、月經不規則、曾有骨盆腔疾病或手術、子宮內膜異位症、反覆流產，或已知男性因素時，通常不必等待。[1][2]
常見原因有哪些？
女性相關因素
- 排卵不規則或卵巢功能改變
- 輸卵管阻塞或骨盆腔沾黏
- 子宮肌瘤、息肉或子宮腔問題
- 子宮內膜異位症或腺肌症
- 年齡與卵子染色體風險增加
男性相關因素
- 精子數量、活動力或型態異常
- 無精症、輸精管阻塞或射精問題
- 荷爾蒙、泌尿生殖系統或遺傳因素
- 藥物、抽菸、熱暴露與全身性疾病
世界衛生組織指出，不孕症影響全球許多家庭；問題可能出現在卵巢、子宮、輸卵管、內分泌或男性生殖系統。[3]
第一次不孕症檢查會做什麼？
- 1
病史與時間
月經週期、備孕多久、懷孕史、手術與疾病、用藥、性生活與生育計畫。
- 2
女性評估
依情況安排超音波、AMH或其他荷爾蒙、排卵評估，以及子宮腔與輸卵管通暢檢查。
- 3
男性同步評估
生殖病史與至少一次精液分析；異常時再考慮複檢、荷爾蒙、遺傳或泌尿科評估。
- 4
整合結果
不只看單一AMH或精液數字，而是把雙方結果、年齡與時間一起討論。
ASRM 2026 指引建議，不孕症評估應以系統化、快速且較少侵入的方式開始，並同時評估排卵、女性生殖構造與輸卵管，以及男性精液。[1]
治療一定要做試管嬰兒嗎？
不一定。治療取決於原因、年齡、備孕時間與個人選擇，可能包含：
調整與治療原因
確認排卵、治療內分泌或婦科疾病、改善可修正的男性因素，並安排適合的同房時機。
人工授精（IUI）
適用於部分排卵、精液或不明原因不孕，是否合適要看輸卵管與精液條件。
試管嬰兒（IVF）
可用於輸卵管因素、較嚴重男性因素、時間因素、部分高齡或其他治療未成功者。
生育保存
尚未準備懷孕、即將接受可能影響生育力的治療，或希望提早規劃時，可討論凍卵、凍精或凍胚。
不孕症常見問題
AMH低就是不孕症嗎？
不是。AMH主要協助估計卵巢庫存與刺激反應，不能單獨判定自然懷孕能力，也不能取代輸卵管、子宮、排卵與精液評估。
已經生過小孩，還會有不孕症嗎？
會。曾經懷孕後再次嘗試仍無法懷孕，稱為次發性不孕症，仍需要評估年齡、排卵、輸卵管、子宮與男性因素。
精液檢查一次不正常，就代表一定要試管嗎？
不一定。精液數值會波動，需看採檢條件與異常程度；部分情況會安排複檢或泌尿科評估，再決定自然嘗試、人工授精或試管。
不孕症可以申請試管嬰兒補助嗎？
台灣補助資格、次數與金額會調整，應以國民健康署最新「不孕症試管嬰兒補助」公告與院所資格審查為準。[4]
三神生殖中心不孕症門診
地點：433 台中市沙鹿區向上路七段127號，光田綜合醫院向上院區 B棟2樓
電話：04-2636-9958
從女性與男性生育力評估開始，依結果討論自然嘗試、人工授精、試管嬰兒、生育保存及需要的婦科微創治療。
資料來源
資料查核日期：2026年11月2日。本頁提供一般衛教資訊，個別檢查與治療請由醫療團隊依病史評估。