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Da Vinci robotic gynecologic surgery · 台中達文西婦科手術

張永玲醫師的達文西子宮肌瘤切除與埋線式縫合

達文西是由醫師全程操作的機器人輔助腹腔鏡系統。放大的立體視野與可多角度活動的腕式器械,可協助醫師在骨盆腔深處進行肌瘤剝離及多層次子宮縫合;是否適合仍要看肌瘤位置、數量、大小、症狀、過去手術與未來生育計畫。

什麼是埋線式縫合法?

這裡的「埋線」是子宮傷口的縫合方式,不是美容埋線。張永玲醫師於2023年公開分享的「達文西肌瘤切除埋線式縫合法」,重點是調整縫線埋藏位置與拉力,使子宮切口表面較平整並減少外露線結。媒體案例與張永玲醫師Facebook曾分享術後恢復情形;這是個案與臨床經驗,不能保證每位病人都有相同結果。

哪些情況可討論?

  • 希望保留子宮的肌瘤切除
  • 多顆、較大或困難位置肌瘤
  • 內膜異位症合併嚴重沾黏
  • 需要精細剝離或縫合的婦科手術
療效說明:減少外露線結與改善縫合表面是技術設計目標;是否能減少疼痛、沾黏、住院時間或改善懷孕率,仍受病灶、實際術式與個人恢復影響,目前不能把個案結果當成保證。

媒體、Facebook與官方資料

延伸閱讀:達文西與腹腔鏡手術怎麼選 → 子宮肌瘤與懷孕的關係 →

達文西婦科手術:子宮肌瘤切除與埋線式縫合

子宮肌瘤、子宮內膜異位或卵巢囊腫等婦科問題,是否需要手術及適合哪一種方式,需綜合症狀、病灶位置、影像檢查、既往病史與未來生育規劃個別評估。
病灶評估
先確認病灶位置、範圍、症狀及對日常生活或生育規劃的影響。
方式討論
達文西手術只是可評估的方式之一,需與其他治療選項一起比較。
術後銜接
手術後依病理、恢復狀況與生育計畫安排回診及後續照護。
婦科微創

手術決定
不只看病灶大小

是否需要手術,會同時考量症狀、病灶位置與變化、過去治療、整體健康及生育需求。醫師會說明不同處理方式的適用情況、限制與可能風險,再共同討論計畫。
症狀與病史評估
影像檢查判讀
生育需求討論
手術方式比較
住院恢復安排
術後追蹤計畫

手術選擇,先看懂

達文西會比傳統腹腔鏡好嗎?

它的特色是立體視野、腕式器械及精細操作輔助,對部分縫合或角度受限的手術可能有幫助。兩者都是微創;是否更適合您,需看病灶與手術目標。

操作方式

傳統腹腔鏡醫師在床邊直接操作器械。

達文西輔助醫師在控制台操作機械手臂,全程由醫師控制。

視野

傳統腹腔鏡依設備可為 2D 或 3D。

達文西輔助提供放大的 3D 立體視野,方便辨識深度。

器械與縫合

傳統腹腔鏡常用直式器械;熟練醫師也能完成精細縫合。

達文西輔助具腕式關節的器械可多角度活動,並有顫抖過濾等輔助,方便狹窄位置的操作。

傷口與恢復

傳統腹腔鏡屬微創手術;恢復依實際術式而定。

達文西輔助同屬微創,不代表傷口一定更少、住院一定更短。

時間與費用

傳統腹腔鏡依術式、團隊及院所而不同。

達文西輔助設備與耗材常增加費用;對接及手術時間未必較短。

資料依據:[1] [2] [4] [5] [6]

不是每個人都需要達文西。小傷口不等於一定恢復更快,也不能保證提高懷孕率。請一起比較風險、醫師經驗與總費用。

閱讀完整衛教:適合誰、風險與門診四問 →

看診前先了解

需要做哪些檢查?

先看清楚病灶、症狀與生育計畫,再討論是否需要手術,以及適合子宮鏡、腹腔鏡、達文西或其他方式。

第一步|影像看位置

婦科超音波
了解肌瘤、囊腫等病灶的大小、數量與位置,並觀察子宮內膜及卵巢。
需要時加做 MRI
影像不清楚、病灶複雜或需規劃手術時,才考慮磁振造影。

時間與準備帶以前的影像及報告,才能比較病灶變化;不是所有人都需要 MRI。

有出血或備孕需求|釐清影響

血液檢查
經血過多或疑似貧血時,檢查血球,依結果再評估鐵質等。
子宮腔評估
疑似息肉、黏膜下肌瘤或腔內異常時,可討論灌注式超音波、子宮鏡;內膜取樣依出血與風險決定。

時間與準備若正準備懷孕,請明確提出;病灶與子宮腔的關係,會影響治療討論。

決定手術後|麻醉與安全

病史及用藥核對
確認心肺疾病、糖尿病、出血傾向、過敏及既往麻醉經驗。
術前檢驗
血球、腎功能、心電圖等依手術規模與個人健康安排,並評估是否有懷孕可能。

時間與準備術前檢查不是固定全套;藥物是否調整及禁食時間,由手術與麻醉團隊交代。

手術後|恢復與下一步

傷口與症狀
追蹤疼痛、出血、活動與排尿排便,以及感染等警訊。
病理與生育規劃
說明病理結果與手術範圍,再討論何時適合備孕及是否需額外評估。

時間與準備切除肌瘤後沒有每人通用的備孕等待時間,須看切除深度、縫合及恢復情形。

出發看診前,準備這些就好

  • 帶超音波/MRI、歷次手術紀錄及目前藥物清單。
  • 記下出血量、疼痛、壓迫症狀與未來生育時間表。
  • 詢問手術目的、其他治療選擇、可能影響與術後安排,再共同決定。

達文西是手術工具與方式之一,不是每種病灶都需要;有肌瘤也不等於一定要先開刀才能懷孕。

檢查資訊參考資料

內容更新:2026年10月3日

療程步驟
與照護安排

1
門診初步評估
了解出血、疼痛、壓迫感或生育相關困擾,並整理既往治療與手術病史。
2
完成影像檢查
依需要安排超音波或其他影像評估,確認病灶位置、大小、數量與周邊關係。
3
討論治療選項
將追蹤、藥物及不同手術方式一併說明,再依症狀與目標評估適用性。
4
進行術前準備
完成必要檢查、麻醉評估與用藥確認,並說明住院、手術及恢復注意事項。
5
術後恢復照護
依實際手術與恢復情形安排疼痛控制、活動、飲食、傷口照護及出院時程。
6
回診追蹤規劃
確認傷口、症狀與病理結果,並依生育計畫討論何時可進一步備孕或接受療程。
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