SAN SHEN FERTILITY CENTER
ダヴィンチ支援・低侵襲婦人科手術
病変と症状、将来の妊娠希望から、手術が必要か、どの方法が適切かを考えます。
受診前に確認すること
- 症状・過去の手術・妊娠希望
- 超音波と必要な追加画像
- 出血があれば貧血などの評価
- 個別の術前・麻酔評価
- 術後の回復と妊娠計画
検査・処置の内容と費用、保存料や追加費用は個別に確認してください。
相談時のポイント
ダヴィンチは手術を補助する方法の一つです。すべての病変で適するわけではなく、妊娠や回復の結果を保証しません。子宮鏡・腹腔鏡・開腹などとの違いと、手術をしない選択肢も相談してください。
位置によって異なる影響
粘膜下筋腫は子宮内腔に突出し着床に影響する場合があります。筋層内筋腫では内腔の圧迫・変形を確認します。漿膜下筋腫は外側へ育ち、通常は着床への直接の影響が比較的小さく、切除による妊娠率改善の根拠は限られます。
妊娠を考えるときの評価
超音波で位置、数、大きさを記録します。内腔が不明瞭なら必要に応じ生理食塩水注入超音波や子宮鏡、複雑な病変ではMRIを検討します。過多月経、貧血、痛み、圧迫感、流産や子宮手術歴を伝えてください。他の不妊要因とパートナーの評価も必要です。
必ず手術してから妊娠する？
症状がなく内腔を変形させていなければ経過観察を相談できます。生活に支障のある症状、貧血、内腔の変形などがあれば治療を検討します。特定の内腔に影響する筋腫では切除が役立つ可能性がありますが、手術で妊娠が保証されるわけではありません。
妊娠希望を踏まえた治療
子宮鏡、腹腔鏡、ロボット支援、開腹などは位置・数・深さと修復の必要性で選びます。出血、癒着、回復と妊娠再開の時期を確認してください。子宮を残す治療でも将来の妊娠への適性は同じではなく、塞栓術や焼灼なども事前相談が必要です。
すでに妊娠している場合
多くの方は妊娠・出産できますが、痛み、早産、胎位異常などに注意して健診を続けます。通常は経過観察と症状への対応が中心で、筋腫があるだけで帝王切開が決まるわけではありません。強い持続痛、明らかな出血、発熱、失神は直ちに受診し、すべての腹痛を筋腫のせいと考えないでください。