反覆空孕囊（萎縮卵）：下一步怎麼做？

1. 空孕囊是什麼？

俗稱「萎縮卵」，醫學上稱無胚胎妊娠：妊娠囊形成，但沒有持續發育、可見的胚胎。不是「卵子縮小」，也不是假懷孕；驗孕仍可能陽性。這是真實的懷孕失落，您的感受值得被重視。

資料依據：[4]

2. 還太早，還是已停止發育？

醫師會看妊娠囊大小、是否有卵黃囊及前後變化，必要時依超音波方式與結果安排至少 7 天或更久後複查。不能僅以月經週數或單次 hCG 數字判定。若尚未確定妊娠位置，仍需追蹤排除子宮外孕。

資料依據：[1]

3. 這一次已確診停止發育，要用什麼藥？

先確認診斷，再選擇處置。身體穩定時，可討論等待自然排出、藥物或手術。

藥物處置可能使用米索前列醇（misoprostol），部分稽留流產方案會先使用米非司酮（mifepristone）。這些是幫助排出已停止發育的妊娠組織，不是保胎藥，也不是預防下一次流產的藥。實際方案依診斷、所在地藥品規範與院內可用藥物決定，須由醫師開立並安排確認排出完成的追蹤。

4. 反覆發生：先查這幾項

• 先帶紀錄：每次懷孕週數、驗孕與超音波、組織檢驗結果。
• 妊娠組織染色體：第二次或反覆流產時討論送驗，了解是否與染色體異常有關；處置前先問如何留樣。
• 子宮腔：以超音波及需要時的灌水超音波／子宮鏡等，找中隔、沾黏或腔內病灶。
• 依病史抽血：甲狀腺功能；有相應病史時評估抗磷脂抗體、血糖。夫妻染色體依組織結果或沒有組織檢驗等情況安排。

5. 下一次懷孕：哪些情況才需要用藥？

6. 現在可以做的準備

• 備孕：戒菸、避免酒精，控制已知慢性病；將所有藥物與保健品列給醫師核對。
• 葉酸：一般備孕每日 400 微克，主要預防神經管缺陷，不是防空囊或著床失敗的特效藥；特殊病史另行調整。
• 再次驗孕陽性：聯絡門診安排早孕超音波；若出血，主動告知過往流產史，討論是否適合黃體素。