男性不妊・生殖機能の評価

妊娠を希望してからの期間、過去の妊娠への関与、精巣・鼠径部の手術、停留精巣、感染症、抗がん剤治療、服薬を整理してください。最近の発熱、採精の難しさ、勃起・射精の悩みも伝えましょう。必要に応じて泌尿器科や男性生殖医療の専門医と連携します。

精液量、精子濃度・総数、運動率、形態などを確認します。形態の数値は赤ちゃんの奇形の確率ではありません。採取条件や体調で結果が変わるため、異常があれば再検査の必要性を相談します。正常範囲でも妊娠を保証する検査ではありません。

一般に禁欲期間は2～7日ですが、検査室の指示を優先してください。指定容器、採取場所、提出までの時間を事前に確認します。通常の潤滑剤やコンドームを自己判断で使わず、採り損ねた場合は必ず伝えてください。採取時刻と禁欲日数も記録します。

ホルモン、遺伝学的検査、精子DNA断片化検査、画像検査は全員の初診で一律に行うものではありません。病歴や精液所見、反復流産などを踏まえ、結果が治療方針にどう役立つかを確認します。

経過観察、原因となる疾患の治療、人工授精、体外受精・顕微授精などを個別に検討します。テストステロン製剤や筋肉増強目的のステロイドは精子形成を抑える可能性があります。自己判断で開始・中止せず、処方医に妊娠希望を伝えてください。がん治療前の精子凍結は元の治療チームと早めに調整します。